摆药机故障的出现与解除

  综述摆药机故障的出现与解除金?岚?上海市宝山区中西医结合医院药剂科?上海?????????中图分类号??????????文献标识码????????文章编号????? ????????????? ???? ?????我院自 ???? 年引进日本汤山全自动片剂摆药机 ??????用于住院患者单剂量药品的发放? 相较于手工摆药?摆药机发放药品具有效率高?用药准确?卫生安全?节省人力等优点 ??? ? 在日常工作中?摆药机也偶有故障发生?包括机器本身?人的因素?药品方面? 现将常见的几种故障报告如下??机器本身在日常摆药过程中机器方面常见的故障有包药纸夹住在加热滚筒上?传送带夹纸?切刀定位错误?药盒卡药????卡...

  综述摆药机故障的出现与解除金?岚?上海市宝山区中西医结合医院药剂科?上海?????????中图分类号??????????文献标识码????????文章编号????? ????????????? ???? ?????我院自 ???? 年引进日本汤山全自动片剂摆药机 ??????用于住院患者单剂量药品的发放? 相较于手工摆药?摆药机发放药品具有效率高?用药准确?卫生安全?节省人力等优点 ??? ? 在日常工作中?摆药机也偶有故障发生?包括机器本身?人的因素?药品方面? 现将常见的几种故障报告如下??机器本身在日常摆药过程中机器方面常见的故障有包药纸夹住在加热滚筒上?传送带夹纸?切刀定位错误?药盒卡药????卡药?侧柜卡药等? 药师会凭工作经验处理或参考摆药机的使用说明书?不能处理的电话联系负责维修的工程师帮助解决???? 包药纸夹住在加热滚筒上 除机器本身的原因?药师在更换包药纸时方法不正确也会导致? 还有就是包药纸储存环境的影响?比如上海的黄梅天?高温高湿?包药纸在安装后开始包药时?容易跑偏而裹在加热滚筒上??? 摆药中药品未从 ???药盘上落下 一可以把未落下的药品装入空药袋?然后在药袋上写好该药品的名称?连同 ???指示单一起交给相应科室?二可以先在电脑上找到服用该药的患者?然后找到该患者的已包好的药袋?撕开一小口?把药塞入?再把小口用订书机或胶带封好???人的因素由人为而导致的故障常见的有药盒未被正确插入?包药纸及色带未正确安装? 出现 这一些状况只需重新正确操作即可? 在日常工作中因药师未认真审核出现的故障有??? 药盒所装药品与药盒标签不符 包药机中每个药盒标签上都印有药品通用名与商品名?规格?生产厂商?药盒号?药师在添加药品时一定要仔细核对?确认无误后方可加入? 一些通用名相似或相同的药品?在加药时特别要注意? 曾发生的案例?马来酸依那普利片?勤可息?????误装入写有马来酸依那普利叶酸片的盒子里?当机器发出缺药报警时才发现? 因此建立病区药房拆零登记制度?每次加药前先由一人对待加药品信息进行登记 如药名?规格?数量?生产厂商?生产批号?有效期等?并签字?再由另一人审核后签字?共同进行加药操作???????外摆药错误 曾发生案例?把溴隐亭当作外摆? 这两个药的储存要求都是遮光?密闭且临床用量少?所以采用原包装棕色玻璃瓶直接进行外摆药? 药师在外摆药时没有核对仔细?造成摆药错误? 一般药品都需遮光保存?故外摆药宜装入棕色瓶?聚乙烯或聚丙烯瓶中? 瓶盖贴上标签?用黑色记号笔写上药名? 瓶身也要贴标签?写上药品的有效期? 可以的话?将原包装印有药名的一面剪下?贴在瓶身上?更醒目清楚? 用量少的药品宜直接用原包装?有利于药品的保存并减少污染? 故对 ???加药须有两人完成?根据摆药机打印的 ???加药 信息一人读取一人向托盘内加药然后有两人核对没有错误关闭托盘???药品方面拆除了包装的药品?因主要成分和附形剂不同?对温度与湿度的要求各不相同? 有些药品会因为硬度的改变?在出片时卡在药盒的出口处???? 软胶囊不宜装药盒 宜 ???外摆软胶囊装入药盒容易变软?特别是在夏季高温高湿的环境下? 一日用量大的必须装药盒的?建议关机前将药盒里的药倒入药瓶中放入冰箱冷藏?第二天开机前再从冰箱取出倒入药盒?这样做才能够保证软胶囊的硬度? 常用的软胶囊有丁苯酞软胶囊?阿法骨化醇软胶囊?骨化三醇胶丸?骨化三醇软胶囊???? 易潮解的药品不宜装药盒 宜 ???外摆亦可多次少量放入?最好是当天的一日量? 除去外包装后易潮解的药品有替米沙坦片?丙戊酸钠片?丙戊酸钠缓释片?眩晕宁片??? 易氧化的药品不宜装药盒 宜 ???外摆易氧化的药品有维生素 ?片?片?佰莫亭片 这类药品用量少?放在药盒中时间长易氧化变质?造成经济上的浪费??? 需冷藏的药品宜 ???外摆需要冷藏的药品在进行 ???外摆时?直接从冰箱中取出原装药品?按 ???指示的数量摆放?摆发完毕后再放回冰箱内储存? 需冷藏的药品有培菲康胶囊? 体会??? 药剂师在操作前先了解包药机的基本构造和工作原理?严格按操作规范做相关操作???? 安装在包药机中的包药纸会随外界温度高低出现热胀冷缩的现象?在包药机开机后进行包药时?会出现打印发生偏离?所以摆放包药机的房间温度宜控制在 ???左右?湿度在 ???左右?需每日监测?这样有助于药品的保存?同时有利于包药纸和色带的保存?参考文献????杨文宇?陈磊?余靓平?等?全自动单剂量摆药机实施效果评价????药学实践杂志??????????????? ?????????韩业坤?张 兰? 刘义升?马真真 滨州医学院学报 ???? 年 ?? 月第?? 卷第? 期 ????????????????????????????????上接第 ??? 页?但是课后巩固需要由学员自主完成?而且课件只是简单的 ????并没有声音?不能通过课件了解到学员要不要进行了自主学习?对照组根据培训中护理人员反馈的问题情况?进行资料汇集整理? 利用直播与回顾功能?护理人员可以依据自身的知识掌握情况?进行相关知识点的复习? 建立起培训后知识巩固路径?整合现有的常用社交网络平台?组建讨论小组?培训中遇到的问题可以首先通过讨论群组解决?对于仍然存在疑问的部分?整理后通过雨课堂功能向培训者提问? 培训任务结束后利用雨课堂系统?对接受培训的学员人数进行统计?包括参与学习情况与知识掌握程度?并对学员的学习效果进一步评估 ??? ???? 效果评价培训任务结束后?针对两组学员的培训满意程度?以及培训过程中的能力提升情况进行统计?采用计分形式来进行? 总分设置为 ??? 分?由学员进行独立打分???? 统计学分析采用 ???????? 软件进行数据统计?其中 ?????? 表示具有统计学意义?? 结果培训任务结束后?发放调查问卷进行评分对比?调查问卷发放采用不记名形式?两组进行独立的评分与统计? 将平均得分结果统计如下?进行两组之间的平均分数对比?表 ? 学员培训满意情况对比项目常规组 ? ??? 对照组 ? ??? ?培训兴趣 ?? ?? ?????知识掌握情况 ?? ?? ?????问题解决能力 ?? ?? ?????培训专注度 ?? ?? ?????培训沟通互动情况 ?? ?? ?????培训模式接受程度 ?? ?? ?????通过表? 中统计得到的结果可以发现?应用雨课堂后?护理人员在培训兴趣?知识掌握情况以及培训沟通互动方面评分明显高于常规组?并且常规组中所使用的传统方法?对护理人员参与培训的兴趣并不能激发 ??? ?? 讨论雨课堂培训模式的翻转效果十分理想?培训过程中?护理人员的自主选择性更强?能够依据自己欠缺的部分?通过雨课堂与培训者进行讨论互动?实现护理人员被动接受培训转变成为主动获取知识? 雨课堂培训的作用发挥不仅仅在课堂上?培训前期准备与结束后的知识巩固也同样重要 ??? ? 在培训学习过程中?借助雨课堂平台?课前需要对培训方案进行完整的规划?大部分的医院培训用电脑上并没安装该平台?可提前下载离线文件安装?该平台安装需要十分钟左右的时间? 借助雨课堂使培训电脑与学员手机同步播放?随机点名?设置互动题及统计等功能?使培训互动效果更好?学员课堂积极性也会高?提高培训质量? 雨课堂培训方法应用后?在儿科护理人员专业技能自主学习中?也发挥了强大的交流互动作用?这部分功能还需要在后续研究中加强实践开发?参考文献????郭玫芳? 张麦侠?基于雨课堂混合学习模式的应用研究???以?现代教育技术?课程为例????科教导刊?上旬刊?? ????? ???????????? ????????金欣?基于?雨课堂?的医学遗传学混合式学习模式的应用研究????基础医学教育? ????????????佚名?基于?雨课堂?的混合式教学在?内科护理学?教学中的应用????中西医结合护理?中英文?? ????? ???????? ?????? ? ? ? ?